Generell ist es normal ist wenn eine Schwangerschaft auf sich warten lässt. Selbst bei einem jungen, gesunden Paar liegt die Wahrscheinlichkeit innerhalb eines halben Jahres schwanger zu werden nur bei 50-60%.

Doch ab welchem Zeitpunkt sollte man sich Gedanken über eine Ursachenabklärung machen? Dies hängt vom Alter ab: Wenn Sie über 28 Jahre alt sind und trotz ungeschütztem Geschlechtsverkehr nicht schwanger werden, sollten sie nach 18 Monaten einen Arzt aufsuchen. Sind Sie zwischen 28 und 32 Jahre alt, wird empfohlen den Arzt nach einem Jahr zu kontaktieren. Wenn Sie älter als 33 Jahre sind sollten Sie keine Zeit verlieren und bereits nach einem halben Jahr medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Es gibt verschiedene Untersuchungen, welche man zur Ursachenklärung von unerfülltem Kinderwunsch heranziehen kann. Welche Untersuchungen sinnvoll sind, hängt von vielen individuellen Faktoren ab und wird im Vorfeld ausführlich mit Ihrem behandelnden Arzt abgeklärt.

Welche Untersuchungen können zunächst zielführend sein?

1

Gynäkologische Untersuchung

Zuerst kann durch eine Tast- sowie Ultraschalluntersuchung bereits ein erster Eindruck  von der Zervix sowie der Gebärmutter und den Eierstöcken gewonnen werden.  Ebenso wird ein Abstrich durchgeführt, um Keime und Entzündungen, welche die Schwangerschaft gefährden könnten, frühzeitig zu entdecken.

2

Erweiterte gynäkologische Untersuchung

Im Rahmen einer Gebärmutterspiegelung sowie einer Überprüfung der Eileiterdurchgängigkeit können viele Ursachen für unterfüllten Kinderwunsch bestätigt bzw. ausgeschlossen werden.

3

Blutabnahme

Durch die Bestimmung von diversen Blutparametern bzw. Hormonspiegeln im Blut können Ursachen wie eine Gelbkörperschwäche, veränderte Schilddrüsenwerte, Gerinnungsstörungen, Probleme mit dem Blutzucker und vieles mehr abgeklärt werden.

4

Abklärung der Funktion des Eierstocks

Der Arzt kann anhand von Ultraschall- und Hormonuntersuchungen im Blut feststellen ob eine Frau einen regelmäßigen Eisprung hat oder ein Problem (z.B. Anovulation – ein fehlender Eisprung) vorliegt. Ebenso kann das Eierstockalter geschätzt werden.

5

Gezielte Abklärung von Erkrankungen des kleinen Beckens

Im Rahmen des Hormonstatus und einer Ultraschalluntersuchung bzw. einer Bauchspiegelung können bei Verdacht auch ganz spezifisch Krankheitsbilder wie z.B. das PCO-Syndrom, Endometriose oder Myome abgeklärt werden.

6

Immunologische Abklärung

Eine Autoimmungerkrankung bzw. eine Immunstörung können das Einnisten einer befruchteten Eizelle verhindern und sollte daher abgeklärt werden.

7

Untersuchungen des Mannes

Im Rahmen eines Spermiogramms klärt man viele verschiedene Kriterien der Spermienqualität ab. Des weiteren können auch der Harn sowie das Blut des Mannes untersucht werden, um Infektionen und Hormonstörungen, welche die Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnten ausschließen zu können. Ein Urologe kann im Rahmen einer körperlichen Untersuchung auch noch weitere Faktoren wie Krampfadern an den Hoden abklären.

Nach wiederholten Fehl- bzw. Frühgeburten können weitere Untersuchungen sinnvoll sein:

  • Es wird im Rahmen eines Gesprächs abgeklärt ob das abgegangene Gewebe auf Chromosomenschäden untersucht worden ist bzw. aktuell untersucht werden soll.
  • Auf Wunsch kann eine humangenetische Beratung durchgeführt werden. Geklärt werden hierbei die Familienanamnese (Erbkrankheiten, vorgeschädigte Geschwister etc.),  Infektionen (z.B. Röteln, Mumps), Medikamenteneinnahme (z.B. Zytostatika, Antiepileptika), Strahlenexposition und vieles mehr.
  • In manchen Fällen kann auch eine Chromosomenanalyse sinnvoll sein. Diese wird durch Blutabnahme sowohl von der Frau als auch vom Mann durchgeführt und kann auch in vollkommen gesunden Menschen chromosomale Veränderungen zeigen, welche in der Eizelle bzw. den Spermien zu chromosomalen Fehlverteilungen führen können.

Was kann ich selbst tun, um die Schwangerschaftswahrscheinlichkeit positiv zu beeinflussen?

1

Ausgewogene Ernährung

Essen Sie viel Obst und Gemüse sowie Hülsenfrüchte und Fisch.

2

Mikronährstoffe

Achten Sie auf eine ausreichende Zufuhr von Vitaminen und Mineralien. Besonders wichtig ist bei Kinderwunsch die ausreichende Zufuhr von Folsäure, Eisen und Jod.

3

Stressreduktion

Gönnen Sie sich Ruhepausen und Entspannung. Sie könnten auch Yoga und Meditation ausprobieren um Ihr Stresslevel zu senken.

4

Normales Körpergewicht

Bleiben Sie in Bewegung und versuchen Sie ihr Körpergewicht im Normalbereich (BMI 19-25) zu halten.

5

Verzicht auf Genussmittel

Versuchen Sie möglichst keinen Alkohol zu konsumieren und mit dem Rauchen aufzuhören. Bei Möglichkeit schränken Sie auch Ihren Koffeinkonsum ein.

6

Fruchtbare Tage nutzen

Berechnen Sie den Zeitpunkt Ihres Eisprungs und versuchen Sie in den vier Tagen davor sowie den zwei Tagen danach regelmäßig Sex zu haben.

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Je schneller die Ursache eines unerfüllten Kinderwunsches behoben ist, desto höher die Wahrscheinlichkeit der Schwangerschaft.

Univ. Lekt. OA Dr. Markus Lipovac

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