FAQ - häufig gestellte Fragen

imi bietet individuelle Beratung und Betreuung. Gerne können Sie hierfür einen persönlichen Termin für ein Erstgespräch vereinbaren.

Die Kosten für ein Erstgespräch betragen 160 Euro.

Wir sind stets bemüht, Ihnen so schnell wie möglich einen passenden Termin anbieten zu können. In der Regel müssen Sie nicht länger als eine Woche auf einen Termin für ein Erstgespräch warten.

Bei unserem ersten Termin nehmen wir uns ausreichend Zeit um eine genaue Anamnese zu erheben. In selbiger Sitzung werden weitere diagnostischen Schritte ( z.B.Blutabnahme …) eingeleitet.

Eine Befundbesprechung erfolgt in etwa 10-14 Tage später. Danach können, falls notwendig, weitere Untersuchungen geplant werden und ein Therapieplan erstellt werden.

Gerne können Sie vorab erhobene Befunde zum Erstgespräch mitbringen. Häufig ist es jedoch notwendig Untersuchungen zu wiederholen, da aktuelle Ergebnisse benötigt werden oder wichtige Parameter fehlen.

Die Untersuchungen der imi Basisdiagnostik® sind teilweise vom weiblichen Zyklus abhängig und können daher nicht alle an einem Tag durchgeführt werden.

Die Blutabnahme bei der Frau wird vom 2. bis 5. Zyklustag durchgeführt. Die Gebärmutterspiegelung ist zwischen 8. und 14. Zyklustag möglich.

Spermiogramm und Blutabnahme beim Mann können flexibel nach 2 Tagen Enthaltsamkeit durchgeführt werden

Im Idealfall vergehen vom Erstgespräch bis zum Therapie-Endgespräch inklusive aller Untersuchungen nicht mehr als drei bis vier Wochen.

Bitte berücksichtigen Sie dabei, dass die Untersuchungen der Frau zyklusabhängig sind und daher nicht zu jeder beliebigen Zeit durchführbar.

Die Untersuchungen sollen innerhalb maximal 3 Zyklen durchgeführt werden um die Erkenntnisse vergleichen zu können. Die Reihenfolge der Basis-Untersuchungen ist variabel.

Die Blutabnahme bei der Frau wird vom 2. bis 5. Zyklustag durchgeführt. Die Blutabnahme beim Mann kann jederzeit durchgeführt und z.B. mit einem Spermiogramm-Termin kombiniert werden.

Bei der Blutabnahme müssen sie NICHT nüchtern sein.

Sobald die Monatsblutung der Frau einsetzt, kann ein kurzfristiger Termin zur Blutabnahme vereinbart werden.

Ein Termin für die Blutabnahme beim Mann kann jederzeit vereinbart werden.

Die Gebärmutterspiegelung wird zwischen 8. und 14. Zyklustag durchgeführt.

Ein Termin für die Gebärmutterspiegelung und Überprüfung der Eileiterdurchgängigkeit kann bereits ab Zyklustag 1, also wenn die Monatsblutung einsetzt, oder bei sehr regelmässigem Zyklus schon ein Monat voher vereinbart werden. Die Untersuchung wird zwischen 8. und 14. Zyklustag durchgeführt.

Die Untersuchung dauert inklusive kurzer Vor- und Nachbesprechung bis zu 60 Minuten.

Es ist sinnvoll beide Untersuchungen, Gebärmutterspiegelung und Überprüfung der Eileiterdurchgängigkeit, gemeinsam durchzuführen.

Ja, es besteht die Möglichkeit nur eine Gebärmutterspiegelung oder nur eine Überprüfung der Eileiterdurchgängigkeit vornehmen zu lassen.

Es dauert bis zu zwei Wochen bis uns Blutbefunde und bakteriologische Befunde vorliegen.

Sie erhalten von uns alle Befunde und Untersuchungsberichte im Rahmen des Therapie-Endgesprächs.

Wenn Sie möchten, dass Ihnen Blutbefund, bakteriologischen Befund oder Spermiogramm schon vor dem Therapie-Endgespräch zugeschickt wird, wenden Sie sich bitte an unsere Empfangsassistentinnen.

Um den Erfolg der Behandlung, die Anzahl und das Heranreifen der Eizellen kontrollieren und den Eisprung bestimmen zu können, ist in jedem Zyklus mit Hormoneinnahme eine Ultraschallkontrolle (Follikelscreening) notwendig.

Ein Termin für ein Follikelscreening kann bereits an Zyklustag 1, wenn die Monatsblutung einsetzt, vereinbart werden.

Bitte nehmen Sie alle Medikamente, die Ihnen für die zweite Zyklushälfte nach dem Eisprung verschrieben wurden, weiterhin ein und vereinbaren Sie einen Kontrolltermin.

Bitte hören Sie mit der Einnahme der Medikamente, die Ihnen für die zweite Zyklushälfte nach dem Eisprung verschrieben wurden, auf und warten Sie die Monatsblutung ab.

Im neuen Zyklus können Sie mit der vereinbarten Behandlung fortfahren. Bei Unsicherheiten kontaktieren Sie uns gerne.

Fall sich herausstellt, dass eine künstliche Befruchtung unumgänglich ist werden sie optimal auf diese vorbereitet und die künstliche Befruchtung an einem Partnerinstitut durchgeführt.

Um den idealen Zeitpunkt für das Auslösen des Eisprungs und für die Insemination bestimmen zu können, sind ein (in Ausnahmefällen zwei) Ultraschalluntersuchungen (Follikelscreening) notwendig. Das Follikelscreening wird ab Zyklustag 8 durchgeführt.

Der Mann kommt zur Samenabgabe in unser Institut. Der Samen wird von uns aufbereitet. Dies dauert etwa 60-90 Minuten. Dann kann der aufbereitete Samen in die Gebärmutter der Frau eingebracht werden. Das Einbringen dauert wenige Minuten und ist schmerzfrei.

Nein, Sie müssen nicht verheiratet sein. Bei nicht verheirateten Paaren ist eine notarielle Beglaubigung Ihrer Lebensgemeinschaft vor der Insemination (IUI) erforderlich.

Ab Zyklustag 8 kann ein Ultraschall (Follikelscreening) durchgeführt werden. Abhängig von den Ergebnissen dieser Untersuchung wird der ideale Termin für das Auslösen des Eisprungs und die Insemination festgelegt.

Im Sinne unserer Patienten sind wir stets bemüht, auch in solchen Fällen die Insemination zum besten Zeitpunkt durchzuführen.

Ist eine Eizellspende notwendig werden Sie optimal auf die Behandlung vorbereitet und ein zu Ihren Wünschen passendes und uns bekanntes Institut vermittelt.

Bei IMI ist eine Insemination mit dem Samen Ihres Partners möglich.

Eine Insemination mit Fremdsamen ist bei IMI nicht möglich, wir bereiten Sie aber optimal darauf vor und vermitteln ein passendes Institut

Gerne bereiten wir Sie auf die entsprechende Behandlung im Ausland vor, führen notwendige Untersuchungen durch und sind für Sie die Anlaufstelle in Ihrer Nähe.

Wir entscheiden individuell welche Blutparameter bei Ihnen getestet werden sollen. Zumeist wird bei der ersten Blutabnahme sehr umfassend untersucht. Die Analyse, die von einem Vertragslabor durchgeführt wird, dauert bis zu zwei Wochen. Welche Werte untersucht werden, wird Ihnen im Erst- und Endgespräch erklärt.

Bei auffälligen Werten im Spermiogrammbefund, sollten Sie auf jeden Fall einen Gesprächstermin vereinbaren. Wir informieren Sie genau über die Möglichkeiten bzw. vermitteln bei Bedarf und Wunsch zu unserem Urologen.

Bei einem auffälligen Spermiogramm ist der erste Ansatzpunkt eine Lebensstilmodifikation: Reduktion des Nikotin- und Alkoholkonsums, gesunde Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität. Zusätzlich können noch Präparate eingenommen werden, welche wir individuell auf Sie abstimmen.

Eine gesunde und ausgewogene Ernährung hat einen generellen positiven Effekt auf Ihren Körper und somit auch auf die Spermaqualität. Eine besondere Rolle scheinen Mikronährstoffe (Antioxidantien) zu spielen. Zweifellos sind daher vor allem Obst und Gemüse aus möglichst natürlicher Produktion wichtig!

Vor der Spermaproben-Abgabe müssen Sie keine speziellen diätischen Maßnahmen einhalten.

Sollte jedoch zusätzlich eine Blutabnahme mit der Fragestellung einer möglichen Blutzuckerkrankheit oder Insulinresistenz geplant sein, müssen Sie unbedingt nüchtern sein!

Spermaqualität und -quantität unterliegen natürlichen Schwankungen. Dies ist einerseits auf äußere Einflüsse zurückzuführen, andererseits aber auch durch die Tatsache bedingt, dass die Reifung einer Samenzelle bis zu 90 Tage dauern kann. Um das Resultat eines Spermiogrammes zu sichern, empfiehlt es sich daher eine weitere Untersuchung nach vier bis zwölf Wochen durchführen zu lassen.

Bei einem auffälligen Spermiogrammbefund, sollte auf jeden Fall eine zweite Untersuchung durchgeführt werden, idealerweise einhergehend mit einer Veränderung des Lebensstils (siehe dort).

Gerne können Sie sich unter der Nummer +4315130607 einen Termin zu einem Beratungsgespräch vereinbaren. Wir informieren Sie genau über Ihre Möglichkeiten bzw. ziehen bei Bedarf unseren Urologen zu.

Eine Schwangerschaft auf natürlichem Wege kann auch bei einem auffälligen Spermiogrammbefund möglich sein.

Alleinige Ausnahme ist eine sogenannte Azoospermie, was das das absolute Fehlen von Spermien im Ejakulat bedeutet (z.B. nach einer Vasektomie also einer Unterbindung der Samenleiter).

Je nach dem Ausmaß der Beeinträchtigung und anderen Faktoren wie z.B. Alter ist eine ganz natürliche Behandlung, Insemination oder bei sehr stark beeinträchtigtem Ergebnis eine künstliche Befruchtung notwendig.

Liegt eine Azoospermie vor ist eine Gewebeentnahme des Hodens sowie eine künstliche Befruchtung notwendig. Ein Ejakulat ohne Spermien ist allerdings ein sehr seltenes Resultat.

Ja, Sie können die Probe auch mitbringen. Sie müssen dafür unbedingt einen sterilen Becher in Ihrer Apotheke besorgen oder vorher in der Ordination abholen. Wichtig ist außerdem, dass Sie die Probe körpernah transportieren, sodass das Ejakulat nicht auskühlt, Spermien sind sehr Kälte- und Hitzeempfindlich. Idealerweise sollten Sie die Probe innerhalb von 60 Minuten bei uns abgeben.

Vor allem wenn das Spermiogramm beeinträchtigt ist bzw. eine Insemination geplant ist, ist die Kontrolluntersuchung mit Abgabe vor Ort dringend zu empfehlen.

In vielen Studien wurde belegt, dass Nikotin einen sehr starken negativen Einfluss auf die Qualität der Spermien hat. Jegliche andere Art und Weise Nikotin dem Körper zuzuführen (d.h. auch mit Nikotinpflaster, Nikotin-Kaugummi, etc.) sollte daher zeitlich beschränkt werden (Entwöhnungsphase).

Kontrollspermiogramme werden generell etwa 3-6 Monate nach Lebensstilmodifikation angesetzt. Dies ist durch die lange Reifungszeit der Spermienzelle von 90 Tagen bedingt.

Ein kleines Spermiogramm (SPG) beinhaltet eine Untersuchung der Dichte, Motilität, Vitalität und Morphologie der Spermien. Ein großes SPG beinhaltet zusätzlich noch die DNA-Fragmentation und den MAR-Test.

Bei beiden Spermiogrammen werden das Volumen, die Viskosität, das Aussehen und der pH-Wert gemessen. Des Weiteren wird auch immer ein Teil des Ejakulates zu einer bakteriologischen Untersuchung geschickt.

Ein kleines SPG eignet sich gut als Erstbeurteilung beziehungsweise Kontrollspermiogramm.

Ein großes SPG ist zu empfehlen, wenn Sie

• einen unerfüllten Kinderwunsch abklären wollen,
• Risikofaktoren (Chemikalien etc.) existieren und/oder
• Sie älter als 35 Jahre sind.
• Auch wenn Sie bereits mehrere Spermiogramme gemacht haben, die entweder auffällig waren oder unauffällig mit noch immer unerfüllten Kinderwunsch.

Eine Varikozele ist eine Erweiterung des Venengeflechts im Samenstrang, die in jedem Lebensalter auftreten kann. Sie ist eine der häufigsten Ursachen für Unfruchtbarkeit. Der Zusammenhang von Infertilität mit einer Varikozele ist noch nicht vollständig geklärt, man nimmt an, dass die durch die Krampfader verursachte höhere Temperatur im Hoden eine Verschlechterung der Spermaqualität bewirkt, da Spermien sehr temperaturempfindlich sind

Eine medikamentöse Behandlung der Varikozele ist nicht möglich, die Therapie erfolgt operativ. Die Operation ist leider auch keine Garantie für eine Verbesserung des Spermas. Es gibt einzelne Untersuchungen die zeigen, dass Mikronährstoffe hilfreich sein könnten. Auf jeden Fall ist es sinnvoll eine Varikozele von einem spezialisierten Urologen untersuchen zu lassen.

Bei einem Spermiogramm wird lediglich die Spermaqualität. bzw. -quantität beurteilt. Das Vorhandensein von erblichen Erkrankungen kann auf diesem Wege nicht überprüft werden.

Sollten Sie an einer Erbkrankheit leiden oder haben Mitglieder Ihrer Familie eine Erbkrankheit, bitten wir Sie einen Facharzt/ eine Fachärztin für Humangenetik aufzusuchen um genauere Informationen über die Erkrankung und deren Vererbungspotential zu erhalten. Wir können Ihnen gerne eine Adresse vermitteln.

Zuerst muss beurteilt werden, ob es sich nicht um einen Hautkeim oder eine Verunreinigung handelt. Dann muss bestimmt werden, ob ein Zusammenhang mit einem eventuell eingeschränktem Spermiogramm vorliegt, bzw. ob dieser Keim für Ihre Partnerin ein Risiko sein könnte. Je nachdem wird eine Behandlung mit Antibiotika vorgeschlagen.

Eine Geschlechtskrankheit (z.B. Gonorrhoe) muss auf jeden Fall behandelt werden, auch wenn keine Beschwerden vorliegen.

Es wurden bereits einige Studien durchgeführt, um zu analysieren welchen Einfluss Handystrahlung auf die Spermien hat. Bis jetzt konnte allerdings noch kein eindeutiges Ergebnis gefunden werden. Die meisten Studien kommen zum Ergebnis, dass Handystrahlung die Spermien zwar eher nicht beeinflusst, es schadet jedoch bestimmt nicht wenn Sie zur Sicherheit Ihr Mobiltelefon nicht mehr in Hodennähe tragen.

Die Insemination

Die Insemination wird als die sanfteste Methode der künstlichen Befruchtung bezeichnet.

Hierbei wird das gesamte Sperma des Mannes aufbereitet und danach der Frau direkt in die Gebärmutter appliziert. Eine Insemination ist neben dem weitaus geringeren finanziellen Aufwand, jene Form der künstlichen Befruchtung, die einer natürlichen Befruchtung am nächsten steht.

Der Sinn ist es ausreichend viele Spermien an den Ort der Befruchtung zu bringen. Damit kann ein eingeschränktes Spermiogramm ausgeglichen werden bzw. Probleme am Weg von der Scheide in den Eileiter umgangen werden.

In-Vitro Fertilisation

Im Gegensatz zur Insemination wird bei einer In-Vitro Fertilisation der gesamte Vorgang der Befruchtung der Eizelle außerhalb des Körpers, in einem Reagenzglas, durchgeführt. Es gibt zwei verschiedene Methoden:

1. Klassische in-Vitro-Fertilisation (IVF): Die Eizellen werden mit den Spermien in einem Reagenzglas zusammengebracht. Die Befruchtung der Eizellen selbst Bedarf keiner Hilfe von außen. Nach dieser sogenannten spontanen Befruchtung wird der Frau die Eizelle in die Gebärmutter appliziert.
2. Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI): Diese Methode wird bei verminderter Spermiendichte, eingeschränkter Spermienmotilität und/ oder Antikörpern gegen die Spermien angewendet. Sollte bereits eine klassische IVF durchgeführt worden sein und sich der Kinderwunsch daraufhin noch immer nicht erfüllt haben, ist dies ebenfalls eine Indikation für eine ICSI. Statt einer spontanen Befruchtung im Reagenzglas wird bei der ICSI ein Spermium mit Hilfe eines Applikators unter dem Mikroskop in die Eizelle eingebracht. Danach wird die befruchtete Eizelle der Frau in die Gebärmutter appliziert.

Es gibt drei weitere Varianten der ICSI:

• Intracytoplasmic Morphologically Selected-Sperm Injection (IMSI): Hier werden die Spermien vorab morphologisch beurteilt.
• Testikuläre Spermienextraktion mit ICSI (TESE-ICSI): Hier werden die Spermien über eine Hodenbiopsie gewonnen.
• Mikrochirurgische Epididymale Spermatozoenaspiration (MESA-ICSI): Hier werden die Spermien direkt aus dem Nebenhoden mit einer Nadel entnommen.

Bei einer Hydrozele oder „Wasserbruch“ handelt es sich um eine Flüssigkeitsansammlung in den Hodenhüllen, die angeboren oder erworben sein kann. In der Regel ist eine Hydrozele harmlos.

Eine angeborene Hydrozele bildet sie sich meist in den ersten vier Lebensmonaten spontan zurück, sollte sie sich nach einem Jahr noch immer nicht zurückgebildet haben, wird die ursächliche Bauchfellspalte operativ verschlossen, da sonst die Gefahr der Entwicklung einer indirekten Leistenhernie besteht.

Eine erworbene Hydrozele sollte beobachtet werden, bei Beschwerden (z. B. aufgrund der Größe), ist eine operative Sanierung sinnvoll.

Anabole Steroide haben einen Testosteron-ähnlichen Effekt und tragen deshalb zum Muskelaufbau bei. Nimmt ein Mann diese zu sich, reduzieren seine Hoden die eigene Testosteronproduktion, um sich vor einer Überbelastung mit männlichen Hormonen zu schützen.

Als Folge wird auch seine Samenqualität schlechter, da das körpereigene Testosteron fehlt und das synthetische Hormon die Forcierung der Samenproduktion nur sehr bedingt nachahmen kann.

Prinzipiell ist der negative Effekt auf die Samenqualität reversibel, etwa 6 Monate nach Absetzen des Steroids hat sich die Samenproduktion wieder völlig erholt.

Eine Ausnahme stellt die Einnahme von anabolen Steroiden während der Pubertät dar. Zu diesem Zeitpunkt formen sich die Samenwege unter dem Einfluss körpereigenen Testosteron erst aus, durch einen Mangel in dieser Phase können deshalb auch dauerhafte Schäden entstehen.

Aus mehreren Studien geht klar heraus, dass sich Drogen jeglicher Art negativ auf die Samenproduktion auswirken können. Dies ist teils durch die Substanzen selbst bedingt, teils durch das Strecken der Droge mit anderen Chemikalien.

In der Regel folgt dem Absetzen ein völliges Erholen der Samenproduktion, in Ausnahmefällen bleibt das Spermiogramm jedoch eingeschränkt. Bestimmende Faktoren für eine Erholung der Samenqualität sind die Natur der Substanz, Dauer und Art der Einnahme, Komorbiditäten und die individuelle Empfindlichkeit.

Viele Chemotherapeutika, die zur Behandlung von bösartigen Tumoren eingesetzt werden, wirken auf die DNA-Synthese und Zellteilung. Vereinfacht ausgedrückt induzieren viele dieser Substanzen Fehler in der Erbinformation, wodurch Tumorzellen gezwungen werden zugrunde zu gehen. Gesunde Körperzellen besitzen mehrere Mechanismen, um DNA-Schäden zu reparieren und damit eine Behandlung mit Zytostatika gesund zu überleben. Eine anhaltende Beeinträchtigung des Spermas allein durch eine systemische Chemotherapie ist daher nicht zwingend, die Durchführung eines Spermiogrammes zur Überprüfung jedoch unumgänglich.

Anders ist die Sachlage bei einer Strahlentherapie. Auch hier werden bewusst Tumorzellen in ihrer DNA geschädigt und zum Sterben gezwungen, nur eben nicht auf chemischem sondern auf physikalischem Weg. Je nach bestrahlter Region werden aber auch gesunde Gewebe mitbestrahlt und damit geschädigt. Die Schäden durch eine Bestrahlung sind nachhaltiger als jene durch Chemotherapeutika, oft kommt es als Folge zu einer Verhärtung des Gewebes. Sollten im Rahmen einer Strahlenbehandlung auch die Hoden mitbestrahlt worden sein, muss mit einem dauerhaften Schaden der Samenqualität gerechnet werden.

Der DNA-Fragmentierungs-Index spiegelt das Ausmaß der Samenzellen wieder, die eine gebrochene und damit schadhafte DNA besitzen. Es handelt sich hier um Brüche in der Helix, die meist durch den schädlichen Einfluss freier Radikale bedingt sind.

Männer, in deren Ejakulat sich vermehrt Samenzellen mit gebrochener DNA finden, sind eingeschränkt fruchtbar. Die Eizelle tut sich im Falle einer Befruchtung mit einem Spermium schwerer, die übermittelte Erbinformation zu lesen und zu verwenden. Wichtig ist jedoch festzuhalten, dass der DNA-Fragmentierungs-Index kein Marker für genetische Erkrankungen ist.

Ein erhöhter DNA-Fragmentierungs-Index bedingt also insgesamt eine verminderte Fruchtbarkeit, jedoch kein erhöhtes Risiko für ein behindertes Kind. Viele Publikationen weisen darauf hin, dass Mikronährstoffe die Zahl der geschädigten Spermien deutlich reduzieren können.

Bei der Befundung von Ejakulat richten wir uns, wie allgemein üblich, nach den Normwerten der Weltgesundheitsorganisation (WHO), um genau zu sein nach WHO 5. Es gibt strenge Richtlinien, nach denen das Aussehen eines Spermiums bewertet wird.

Nach WHO 5 müssen lediglich 4% der Spermien normal aussehen. Dieser sehr niedrige Normwert ist dadurch bedingt, dass selbst bei der kleinsten Unebenheit eines Spermienkopfes, dieses Spermium zwar allgemein als abnorm aussehend zu beurteilen ist, es gleichzeitig noch immer in der Lage ist, eine Schwangerschaft hervorzurufen.

Ja, theoretisch ist eine anonyme Bearbeitung möglich, allerdings mit Einschränkungen. Für Rückfragen wäre aber zumindest die Angabe einer Telefonnummer oder E-Mail-Adresse von Vorteil. Bitte kontaktieren Sie uns für genauere Informationen.

Durch das lange Sitzen im Sattel mit der gleichzeitigen körperlichen Betätigung, kann die Temperatur im Hoden durch die ständige Reibung und den Druck steigen. Da Spermien stark temperaturempfindlich sind, kann es sein, dass dadurch Spermien absterben.

Die meisten Studien, die sich mit dieser Thematik beschäftigten, testeten jedoch die Spermaqualität von Hochleistungssportlern, die regelmäßig mehrere hunderte Kilometer im Sattel sitzen.

Es kann daher angenommen werden, dass die Spermaqualität von Durchschnittssportlern kaum durch das Radfahren beeinträchtigt wird.

Banale Erkrankungen wie eine Erkältung haben zumindest keinen dauerhaften Einfluss auf das Spermiogramm. Sollte eine durchgemachte Krankheit mit Fieber einher gegangen sein, kann es jedoch aufgrund der hohen Empfindlichkeit von Samenzellen gegenüber Wärme zu einer passageren Beeinträchtigung der Samenqualität kommen, die im Extremfall bis zu 3 Monaten anhalten kann.

Andere Erkrankungen können je nach ihrer Natur eine eingeschränkte Fruchtbarkeit nach sich ziehen. Es können hierzu jedoch keine pauschalen Angaben gemacht werden, im Rahmen eines Beratungsgespräches kann der behandelnde Arzt das Einflusspotential einer Erkrankung auf Ihre Samenqualität ermessen.

Medikamente, die den Hormonhaushalt verändern oder auf das Immunsystem unterdrückend oder zumindest modulierend wirken, können das Spermiogramm teils stark einschränken.

Gewöhnliche Medikamente wie Schmerzmittel, Blutdrucksenker oder Cholesterinblocker beeinträchtigen das Spermiogramm jedoch in aller Regel nicht.