Teilbereiche des Zeugungsprozesses funktionieren nicht
Die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, ist dann am höchsten, wenn folgende fünf Teilbereiche des Zeugungsprozesses ihre Aufgabe erfüllen:
In vielen Fällen können diese Teilbereiche jedoch ihre Funktionen nicht erfüllen und eine Schwangerschaft bleibt aus. Die Ursachen dafür wären bei rascher Diagnose oft leicht therapiebar.
Mit zunehmenden Alter verschärft sich das Problem, da der Körper seine Fähigkeit Probleme auszugleichen verliert. Dabei vergehen nicht selten Jahre zwischen dem ersten Ansprechen des unerfüllten Kinderwunsches beim Frauenarzt und dem Entdecken der tatsächlichen Ursache.
Die Erfolgswahrscheinlichkeit einer dann selbst richtig diagnostizierten Behandlung sinkt dadurch signifikant.
Wenn die Erfüllung des Kinderwunsches für Sie höchste Priorität hat, sollten Sie daher rasch alle fünf Bereiche – Eierstock, Eileiter, Gebärmutter, Gebärmutterhals & Scheide und Spermien – untersuchen lassen.
Im Anschluss sollten Sie gleich mit der richtigen Therapie starten und diese konsequent bis zum Erfolg fortsetzen.
Teilbereiche des Zeugungsprozesses
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Ursachen des unerfüllten Kinderwunsches die für eine Fehlfunktion der fünf Bereiche verantwortlich sind:
Eierstock
Aufgabe des Eierstocks ist, einmal pro Zyklus eine befruchtungsfähige Eizelle zu entwickeln.
Es gibt jedoch vier Faktoren, die diese Aufgaben behindern können:
- Hormonveränderungen
- Alter (Einfluss auf die Anzahl und Qualität der Eizellen)
- Organische Störungen (etwa Zysten, PCO oder Endometriose)
- Umweltfaktoren (etwa Rauchen oder Übergewicht)
Aus diesem Grund umfasst die imi Basisdiagnostik® eine detaillierte Untersuchung der Hormonwerte sowie eine Ultraschalluntersuchung zur Erkennung organischer Störungen.
Faktoren, die die Aufgaben der Eierstöcke behindern können
Eileiter
Die Eileiter haben eine Auffang- und Transportfunktion. Im Eileiter findet auch die Befruchtung statt. Dies bedeutet im Grunde, dass sie durchgängig sein sollen. Spermium und Eizelle sollen aufeinander treffen und später die befruchtete Eizelle in die Gebärmutter wandern können.
Diese Aufgabe wird jedoch oft be- oder verhindert, vor allem durch Verklebungen oder Verwachsungen bedingt z.B.:
- durch Infektionen,
- durch Eileiterentfernung oder
- Endometriose.
Dabei führen zurückbleibende Narben entweder zu einem Eileiterverschluss oder zu einer Funktionsunfähigkeit.
In der imi Basisdiagnostik® wird aus diesem Grund mittels ambulanter Eileiterultraschalluntersuchung (Hysterosonographie) die Durchgängigkeit der Eileiter überprüft.
Überprüfung der Durchgängigkeit der Eileiter
Gebärmutter
Aufgabe der Gebärmutter ist die Einnistung des Embryos und die Austragung der Schwangerschaft zu ermöglichen.
Es existiert eine Reihe von Faktoren, die diese Funktionen ver- oder behindern können:
- Organische Ursachen wie Myome, Schleimhautpolypen, Verwachsungen oder Fehlbildungen
- Hormonelle Veränderungen lassen die Gebärmutterschleimhaut nicht aufbauen
- Genetische Faktoren wie fehlerhaften Erbanlagen des Embryos
- Infektionen, die ein Klima schaffen, das die Einnistung behindert
- Immunologische Ursachen, die dazu führen, dass das Embryo als Fremdkörper erkannt wird
- Beeinträchtigte Embryonenqualität
- Blutgerinnung
Um alle Faktoren, die die Funktion der Gebärmutter be- oder verhindern, rasch zu erkennen, umfasst die imi Basisdiagnostik® daher
- eine ambulante Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie),
- eine Blutuntersuchung der Hormon- sowie der Immunwerte und der Blutgerinnung
- eine Vaginalsonographie sowie
- einen Abstrich zur Erkennung von Infektionen.
Gebärmutterhals & Scheide
Gebärmutterhals und Scheide müssen im Grunde nur durchgängig für die Spermien sein.
Dies wird in einigen Fällen jedoch aus folgenden Gründen ver- oder behindert:
- Infektionen
- Antikörper gegen Spermien
- Organische Störungen wie Verengung oder Verschluss
Die imi Basisdiagnostik® umfasst daher zum einen
- den Infektionsabstrich,
- eine ambulante Hysteroskopie,
- eine gynäkologische Untersuchung sowie
- in bestimmten Fällen einen Kremer Test.
Überprüfung der Durchgängigkeit des Gebärmutterhalses & Scheide
Spermien
Aufgabe der Spermien ist es, befruchungsfähig und in ausreichender Anzahl vorhanden zu sein, um letztendlich die Eizelle finden und befruchten zu können.
Die Ursachen, warum diese Aufgabe nicht oder nur mangelhaft erfüllt werden, lassen sich in vier Bereiche gruppieren:
- Anzahl & Konzentration der Spermien
- Beweglichkeit der Spermien
- Form der Spermien
- Funktionalität der Erbanlagen
Die imi Basisdiagnostik® für den Mann umfasst standardmäßig daher ein
- CASA Spermiogramm sowie
- eine Analyse der DNA Fragmentation.
- Zusätzlich wird in einem sogenannten MAR-Test die Verklumpung von Spermiensträngen überprüft.
Überprüfung der Qualität und Funktionalität der Spermien
Häufige Fragen zum Thema „Was verhindert die Schwangerschaft?“
Können alle Kinderwunsch-Untersuchungen an einem Tag durchgeführt werden?
Die Untersuchungen der imi Basisdiagnostik® sind teilweise vom weiblichen Zyklus abhängig und können daher nicht alle an einem Tag durchgeführt werden.
Die Blutabnahme bei der Frau wird vom 2. bis 5. Zyklustag durchgeführt. Die Gebärmutterspiegelung ist zwischen 8. und 14. Zyklustag möglich.
Spermiogramm und Blutabnahme beim Mann können flexibler durchgeführt werden.
Wieviel Zeit soll ich für den Termin Gebärmutterspiegelung / Eileiterdurchgängigkeit einplanen?
Die Untersuchung dauert inklusive kurzer Vor- und Nachbesprechung bis zu 60 Minuten.
Werden Gebärmutterspiegelung und Überprüfung der Eileiterdurchgängigkeit gemeinsam durchgeführt?
Es ist sinnvoll, beide Untersuchungen, Gebärmutterspiegelung und Überprüfung der Eileiterdurchgängigkeit, gemeinsam durchzuführen.
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Prim. Univ.-Prof. Dr. Martin Imhof
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